פוסטים

השתלת עצם לקראת השתלת שיניים

השתלת עצם לקראת השתלת שיניים

השתלת עצם לקראת השתלת שיניים – נתחיל ממדוע לפעמים אין מנוס מהשתלת שיניים, אנו נעשה הכל כדי לשפר את איכות החיים ולדאוג לבריאות הכללית של הגוף. כאשר השיניים חסרות זה משפיע על התפקוד כולו, על יכולת הדיבור או האכילה ועל דברים נוספים שאנו כל כך רגילים לעשות ביום יום. היום כבר קל לפתור את זה, בעזרת השתלת שיניים, האפשרות הפכה להליך לא מסובך שמצריך,

במקרים שונים נגרמת תופעה שנקראת ספיגת עצם לאחר שמאבדים את השיניים ומשום כך אין לרופא השיניים עם מה לעבוד, זאת מדוע מצריכים רופאי השיניים השתלת עצם לקראת השתלת שיניים. בעשור האחרון חלה התפתחות כבירה בטיפול במקרים בהם אין מספיק עצם להצבת שתלים, וכיום קיימים פתרונות גם במצבים בהם אין למטופל מספיק עצם המשמשת בסיס להשתלת השיניים. ללא עצם תקינה, אין להשתלת השיניים סיכויי הצלחה רבים. אחד מן הפתרונות למחסור בעצם הוא השתלת עצם.

השתלת עצם – מתי זקוקים לה?

השתלת שיניים בלסת יכולה להיעשות רק על בסיס קיים, כלומר עצם תקינה באיכות מספיק טובה, המשמשת בסיס שבתוכו יושבת השן שלנו, בין אם היא טבעית או מושתלת. השתלת שיניים למחוסרי עצם נעשית במקרים שבהם לא נותרה מספיק עצם בלסת המטופל, כדי לבצע השתלת שיניים רגילה.

הפתרון במקרה כזה הוא לעבוד עם חומרים שמשמשים כתחליפי עצם. זאת יכולה להיות עצם מחומרי עצם של המטופל עצמו הנקראת השתלת עצם אוטוגנית מלקיחת עצם מהגוף או משן עקורה, או ממקור אחר מן החי או ממקור סינתטי. במקרים כאלה קיים סיכוי שתבוצע השתלת שיניים בהרדמה מלאה, לפי מצב הפה ולסת של המטופל, נתונים שונים בנוגע לבריאותו וכשירותו לעבור הליך כזה, ובהתאם לשיקול דעת רופא השיניים.

השתלות שיניים למחוסרי עצם ליד הסינוסים

השתלות עצם יכולות להיעשות במספר שלבים – או בשלב עקירת השיניים עוד לפני ההשתלה והכנת המטופל להליך, או ביחד עם השתל הדנטלי. בהנחה שלא צריך לעשות בנייה מחדש של הלסת ושחזורה, אפשר להתרכז בתיקון הנזקים שימנעו עוד ספיגה של העצם ויגנו על הלסת בעתיד.

כאשר השתלת השיניים ושיקום עצמות הלסת נדרשים בחלק האחורי של הפה, קרוב מאוד לחלל הגולגולת ולסינוסים, ואיכות העצם באזור זה לא טובה או ישנה בעיה של חוסר נפח בעצם הלסת, כל ניסיון לבצע השתלת שיניים בתנאים כאלה יסתיים בכישלון. במקרים כאלו, על רופא מנתח לעבות ולחזק את העצם לפני ביצוע השתלת שיניים.

הרמת סינוס והשתלת עצם

לפני השתלת עצם לקראת השתלת שיניים הנעשה באזור הסינוסים יש לבדוק את מצב בריאותו הכללי של המטופל ולוודא שאין לו זיהומים או מחלות שיקשו על ההחלמה והקליטה של העצם. הרופא המנתח מפריד את הרירית של החלל באזור הסינוס, ומחדיר פירורי עצם לתוך פתח שהוא יוצר. דרגת הקושי של הניתוח ובהתאם לכך ביצועו בהרדמה מלאה, נקבעים לפי מידת הנזק. לעתים הרמת סינוס והשתלת עצם מבוצעות יחד, אך יש צורך להמתין כמה חודשים לצורך בניית העצם מחדש סביב העצם המושתלת, עד שניתן להעמיס על העצם שתל דנטלי.

השתלה בזאלית

אחוזי ההצלחה של הליכי הרמת סינוס והשתלת עצם תלויים מאוד ברמת העצם החסרה. במקרים של חוסר עצם ברמה קריטית/קיצונית השתלת עצם או הרמת סינוס אינם פתרון בגלל שברוב המקרים לא נוצר מספיק עצם לאחר השתלת העצם ואז בעצם השתלים נופלים ולא מחזיקים. בהליך השתלה בזאלית נעשה שימוש בעצמות הבזאליות, ללא כניסה לסינוסים (לסת עליונה) וללא התקרבות לעצב (לסת תחתונה). ביצוע של השתלות שיניים ביום אחד בשיטה הבזאלית ללא צורך בהמתנה של 6 חודשים כמו בהשתלת עצם או הרמת סינוס, מכיוון שהשתלה בזאלית משתמשת בעצמות הקיימות בלסת (למרות שהעצם שעליה יושבות השיניים נעלמה). השתלה בזאלית מחזיקה הרבה יותר זמן מכל השתלת שיניים או עצם מסורתית מכיוון שאת השתלים מקבעים על העצמות המרכזיות בלסת. בנוסף, מכיוון שהעצמות הן מרכזיות בלסת, זמן הריפוי קצר מהרגיל. יתרון נוסף של השתלת שיניים בשיטה הבזאלית הוא שפריסה של השתלים לכל אורך הלסת בהשתלה בזאלית מבטלת את הלחץ הקיים על החניכיים במקרה של תותבות או גשר (בשיטת All on 4 של 4 שתלים במרכז הלסת). השתלה בזאלית מתבצעת ביום אחד ובתוך שבוע המטופל יוצא עם שיניים קבועות לא נשלפות, בעוד שטיפול השתלת עצם ושתלים מסורתי נמשך כאמור כשנה.

במידה והנכם סובלים ממחסור בעצם, מומלץ לפנות לרופא שיניים שהינו מומחה להשתלות שיניים להתייעצות בכדי להחליט מהו הפתרון המתאים ביותר עבורכם.