פוסטים

השתלת שיניים בהרדמה מקומית

השתלת שיניים בהרדמה מקומית

הקדמה על השתלת שיניים בהרדמה מקומית – כיום השתלות שיניים הינן טיפול נפוץ ביותר היות והן מספקות פתרון אידאלי וקבוע למצב של אובדן שיניים, אשר יכול לפגוע ביכולת הדיבור והלעיסה ובמראה החיצוני, ובכך לפגוע באיכות החיים והביטחון העצמי של האדם. בעוד בעבר הפתרון למחסור בשיניים היה גשר או שיניים תותבות נשלפות, כיום השתלות שיניים מהוות את הפתרון הטוב ביותר והמועדף על ידי מטופלים ברוב הגדול של המקרים.

כדי לסייע למטופלים להתמודד עם הכאב הכרוך בהליך פולשני כמו השתלת שיניים ועם הפחד מן הטיפול ניתן לעשות שימוש בסוגי הרדמה שונים. הרדמה מקומית הינה הפתרון בו נעשה שימוש ברוב המקרים. בהרדמה מקומית מזריק רופא השיניים חומר מאלחש באזור הטיפול מאבד את התחושה במקום בו ניתנה הזריקה ובסביבה הקרובה לו. כך, המטופל נותר ער לחלוטין ורק האזור המסוים של הטיפול מורדם. חומר ההרדמה מדכא את הקולטנים אשר מעבירים תחושות כאב למוח, בכך מביא לאובדן זמני של תחושה, ולאפשרות לעבור השתלת שיניים ללא כאב.

אופן ההרדמה הוא באמצעות מחט דקה ולכן הדבר אינו כואב במיוחד, והשפעת הזריקה מורגשת תוך כמה דקות. ובכל זאת, במקרים בהם מטופלים חוששים מהכאב הכרוך בזריקה עצמה, ניתן למרוח ראשית את המקום בג’ל אלחוש, כך שהמטופל כמעט ואינו חש את הזריקה כלל.

רוב המטופלים, גם אם הינם חוששים מעט, מסוגלים לעבור השתלת שיניים תחת הרדמה חלקית. עם זאת, במצבים של חרדה דנטלית חריפה, מטופלים יתקשו לעבור את הטיפול ואף לגשת לבדיקה ראשונית.

חשוב לדעת שבמקרים של חרדה דנטלית חריפה, השתלות שיניים מורכבות, אלרגיה לחומרי הרדמה מקומית ובמצבים רפואיים אחרים שונים, קיימות אפשרויות הרדמה נוספות:

  • השתלת שיניים תחת סדציה – סדציה גורמת למטופל לערפול חושים וטשטוש שרמתם משתנה בהתאם למינון התרופות שניתנות לו.
  • השתלת שיניים בהרדמה מלאה – הליך הרדמה מלאה גורם למטופל לצאת מכלל הכרה, כך שהוא אינו חש במהלך הטיפול כל גירוי או כאב.

בניגוד להרדמה מקומית אשר מבוצעת על ידי רופא השיניים בעצמו ועל פי שיקול דעתו, במהלך טיפולי השתלות שיניים בהרדמה מלאה או תחת סדציה, מעורב צוות רופאים אשר כולל בין היתר את רופא השיניים המטפל, רופא מרדים ואחות. סוגי הרדמה אלו מצריכים אבחון מקדים של מצב המטופל בכדי לוודא שהוא כשיר לעבור הרדמה בסדציה או הרדמה מלאה. הרופא המרדים מחליט על שיטת ההרדמה, חומרי ההרדמה והמינון שלהם, והוא עורך מעקב אחר מצבו במהלך הטיפול ולאחריו, בשלב ההתאוששות.

בהליכי הרדמה מקומית בטיפולי שיניים נעשה שימוש בתרופות אמידיות דוגמת לידוקאין (Lidocaine) ובופיווקאין (Bupivacaine). האפקט של חומרי הרדמה מקומית פג לאחר כשלוש או ארבע שעות. לאחר טיפולי השתלות שיניים בהרדמה מקומית ועד להתפוגגות השפעת ההרדמה מומלץ להימנע מאוכל.

השתלת שיניים גם ביום אחד

השתלת שיניים גם ביום אחד

אנשים רבים מזלזלים בחשיבות של שמירה על בריאות הפה והשיניים, ודוחים טיפולי שיניים נדרשים, ובכלל זאת השתלות שיניים הנדרשות לרוב עקב מחסור שיניים בפה. בעבר, השתלת שיניים הייתה תהליך ארוך, מסורבל ובעל פוטנציאל לסיבוכים, אולם פיתוחים וטכנולוגיות חדשות כיום מסייעים לרופאים לבצע טיפולים מתקדמים דוגמת השתלת שיניים גם ביום אחד.

חשוב לדעת כי השתלת שיניים ביום אחד הינה טיפול מורכב אשר מבוצע תחת הרדמה מלאה או סדציה (טשטוש עמוק). לכן, יש לעבור בדיקה במטרה לוודא כי האדם המעוניין בטיפול כשיר להרדמה.

קריטריונים חשובים לבדיקת התאמה השתלת שיניים גם ביום אחד

מעבר לבריאות כללית טובה ולהימנעות מדברים שעלולים להקשות על קליטת השתלים דוגמת עישון, צריך המועמד להשתלה לעבור מספר בדיקות על מנת שהוא עומד בקריטריונים חשובים, כגון:

  1. מצבם הכללי של הפה והחניכיים צריך להיות טוב. מי שסובל מדלקות חניכיים כרוניות או פטרת לדוגמא נמצא בסימן שאלה לגבי התאמתו לטיפול.
  2. המטופל צריך להיות אדם שאיננו סובל מבעיות דימום ושלא מטופל במדללי דם. בדיקת קרישת דם הינה הכרחית לפני טיפול השתלת שיניים גם ביום אחד.
  3. מצב העצמות בלסת יכול גם הוא להוות קריטריון לכשירות המטופל לעבור השתלת שיניים ביום אחד. היות והשתלים החדשים אמורים להיות מועמסים על גבי עצמות הלסת, יש לוודא שצפיפות העצם ומצבן האנטומי של עצמות הלסת טובים. נכון שמצבים של רככת בעצמות הלסת הם נדירים, אך עדיין זו בדיקה הכרחית על מנת לקבל אישור לעבור השתלת שיניים גם ביום אחד.
    חשוב לדעת שגם למקרים של מחסור בעצם יש כיום פתרונות דוגמת השתלה בזאלית, שיטת השתלת שיניים למחוסרי עצם אשר מתבצעת ללא הרמת סינוס או בניית עצם, ומאפשרת השתלת שיניים ביום אחד, גם למטופלים מחוסרי עצם.                                                                                 

השתלת שיניים גם ביום אחד בעקבות טראומה

ישנם מקרים בהם נדרשת השתלת שיניים באופן דחוף, כמו במקרים של פגיעת טראומה. מי שזקוק להחלפת שן קדמית, שן חותכת או ניב, בדרך כלל מגיע לטיפול בעקבות טראומה, כמו שבירת שן בתאונה או עקב מכה, ולא לאחר אובדן שן עקב מחלה. כאשר אכן מדובר על אנשים ללא בעיות בריאות בפה, והיות ואזור השיניים הקדמיות חשוף להרבה זיהומים, לרוב מתבצעת השתלת שיניים ביום אחד.

כמו כן, קיימים סוגי השתלות שיניים בהם ישנה עדיפות לשיטת השתלת שיניים ביום אחד כמו במקרים של החלפת הלסת במלואה או החלפת שיניים קדמיות. במקרים כאלו יש צורך לסיים את הטיפול באותו היום, שכן אי אפשר לשחרר לביתו אדם עם לסת שאינה מתפקדת.