פוסטים

שיקום הפה

חוסר טיפול ראוי במערך השיניים, החניכיים והלסת, עלול להוביל לפגיעה משמעותית ומתפשטת, כגון עששת, נסיגת חניכיים, ריקבון, היחלשות שכבת הפלאק של השן, סדיקה ואף שבירה. עם זאת, גם במקרים בהם הנזק כבר נעשה, ניתן לשקם את הפה באמצעות מגוון טיפולים שונים.

שיקום פה הינו שם כולל למגוון טיפולים בדרגות מורכבות שונות, הכוללים בין היתר: כתרים לשיניים, טיפולי שורש, גשרים, עקירות, שחזור שיניים, יישור שיניים, השתלת עצם, השתלות שיניים, טיפולי שיניים אסתטיים ופרוצדורות כירורגיות נוספות. ההליך של שיקום פה משתנה ממטופל למטופל, ותלוי בין היתר במצב הפה, החניכיים, הלסת והשיניים, גיל המטופל וחומרת הבעיה. במקרים בהם מדובר על פרוצדורה מורכבת, ניתן לבצע אותה באופן מודולרי לאורך תקופה עד לשיקום מלא, אם כי הודות לפיתוחים המתקדמים ברפואת השיניים, כיום ישנם מקרים בהם ניתן לבצע את מכלול הטיפול במפגש אחד.

השתלות שיניים

השתלות שיניים הן פרוצדורה נפוצה לשיקום הפה, אשר מבוצעות במקרים של איבוד שיניים או כאשר השיניים הטבעיות אינן מתפקדות כראוי. כיום ניתן לבצע השתלת שיניים בהרדמה מלאה או תחת סדציה (טשטוש). מדובר בשיטה המקלה על סבלו של המטופל, שכן הוא אינו חש אי נוחות או כאב במהלך הטיפול, ובמקרים של טיפולים מסובכים, אפשרות זו יכולה לצמצם את זמן הטיפול למינימום. למעשה, עם ההתקדמות הטכנולוגית של ימינו בפיתוח שיטות ועזרים רפואיים, הודות להרדמה כללית או טשטוש ניתן לבצע השתלות שיניים ביום אחד בהצלחה גם כאשר מדובר על השתלה מלאה של כל השיניים בפה.

כתרים לשיניים

כתר הוא למעשה שן מלאכותית, המשמשת לשימור בריאות הפה והחניכיים במקרים בהם השיניים הטבעיות מפסיקות לתפקד כראוי. לכתרים יש תפקיד כפול: הן פונקציונלי והן אסתטי. ניתן להתקין כתר גם במקרים בהם השיניים הטבעיות קיימות וזקוקות לחיזוק, וגם במקרים של עקירת שיניים טבעיות וצורך בהשתלת שיניים.

כתרים לשיניים מהווים פתרון יעיל לשיקום כולל של החניכיים, השיניים והלסת. הניסיון הרפואי מלמד כי כתרי שיניים שאינם מבוססים על מתכת אצילה, לא יחזיקו מעמד לאורך זמן. זאת, משום שמתכות לא אצילות עוברות בסופו של דבר תהליך של קורוזיה לאחר חשיפה ממושכת לסביבה לחה, כמו הסביבה שמאפיינת את חלל הפה. הקורוזיה עלולה בסופו של דבר לגרום לנסיגת חניכיים, דימומים ודלקות בחלל הפה.

אחת מהמתכות האצילות היותר איכותיות היא זירקוניה. כתרי זירקוניה עולים באיכותם על כתרים רגילים בכמה אלמנטים: המתכת של כתרי זירקוניה, מתכת אצילה בצבע לבן, מאפשרת דיוק רב יותר בתהליך היציקה, הכתרים נראים בדיוק כמו שן טבעית והחניכיים מסתגלים במהירות לחומר האיכותי, ללא תופעות לוואי של דלקות.

יישור שיניים: גשר או פלטה?

קיימות מספר דרכים ליישור שיניים, כשהנפוצות יותר הן התקנת גשר או פלטה. המטרה של הגשר היא בין היתר לצמצם רווחים בשיניים או לדחוף אותן פנימה במקרה של שיניים בולטות. בניגוד לגשר, אשר אינו ניתן להסרה למשך תקופה הנקבעת על ידי האורתודנט, התקנת פלטה מהווה פרוצדורה פשוטה יותר, וניתן להסיר אותה מפעם לפעם.

המרכז להשתלה בזאלית, מרכז השתלות שיניים בתל אביב, מתמחה בתהליכי שיקום הפה גם במקרים מורכבים דוגמת חוסר בעצם לסת. המרכז מציע פתרון מיטבי במקרים בהם דרושה השתלת שיניים למחוסרי עצם בזכות שימוש בשיטה המתקדמת ביותר – השתלה בזאלית, שאינה מצריכה הרמת סינוס או השתלת עצם. שיטה זו מאפשרת למטופל לצאת עם שיניים זמניות המקובעות בפיו כבר ביום הטיפול ועם שיניים קבועות לאחר עשרה ימים בלבד.

השתלת עצם לקראת השתלת שיניים

השתלת עצם לקראת השתלת שיניים

השתלת עצם לקראת השתלת שיניים – נתחיל ממדוע לפעמים אין מנוס מהשתלת שיניים, אנו נעשה הכל כדי לשפר את איכות החיים ולדאוג לבריאות הכללית של הגוף. כאשר השיניים חסרות זה משפיע על התפקוד כולו, על יכולת הדיבור או האכילה ועל דברים נוספים שאנו כל כך רגילים לעשות ביום יום. היום כבר קל לפתור את זה, בעזרת השתלת שיניים, האפשרות הפכה להליך לא מסובך שמצריך,

במקרים שונים נגרמת תופעה שנקראת ספיגת עצם לאחר שמאבדים את השיניים ומשום כך אין לרופא השיניים עם מה לעבוד, זאת מדוע מצריכים רופאי השיניים השתלת עצם לקראת השתלת שיניים. בעשור האחרון חלה התפתחות כבירה בטיפול במקרים בהם אין מספיק עצם להצבת שתלים, וכיום קיימים פתרונות גם במצבים בהם אין למטופל מספיק עצם המשמשת בסיס להשתלת השיניים. ללא עצם תקינה, אין להשתלת השיניים סיכויי הצלחה רבים. אחד מן הפתרונות למחסור בעצם הוא השתלת עצם.

השתלת עצם – מתי זקוקים לה?

השתלת שיניים בלסת יכולה להיעשות רק על בסיס קיים, כלומר עצם תקינה באיכות מספיק טובה, המשמשת בסיס שבתוכו יושבת השן שלנו, בין אם היא טבעית או מושתלת. השתלת שיניים למחוסרי עצם נעשית במקרים שבהם לא נותרה מספיק עצם בלסת המטופל, כדי לבצע השתלת שיניים רגילה.

הפתרון במקרה כזה הוא לעבוד עם חומרים שמשמשים כתחליפי עצם. זאת יכולה להיות עצם מחומרי עצם של המטופל עצמו הנקראת השתלת עצם אוטוגנית מלקיחת עצם מהגוף או משן עקורה, או ממקור אחר מן החי או ממקור סינתטי. במקרים כאלה קיים סיכוי שתבוצע השתלת שיניים בהרדמה מלאה, לפי מצב הפה ולסת של המטופל, נתונים שונים בנוגע לבריאותו וכשירותו לעבור הליך כזה, ובהתאם לשיקול דעת רופא השיניים.

השתלות שיניים למחוסרי עצם ליד הסינוסים

השתלות עצם יכולות להיעשות במספר שלבים – או בשלב עקירת השיניים עוד לפני ההשתלה והכנת המטופל להליך, או ביחד עם השתל הדנטלי. בהנחה שלא צריך לעשות בנייה מחדש של הלסת ושחזורה, אפשר להתרכז בתיקון הנזקים שימנעו עוד ספיגה של העצם ויגנו על הלסת בעתיד.

כאשר השתלת השיניים ושיקום עצמות הלסת נדרשים בחלק האחורי של הפה, קרוב מאוד לחלל הגולגולת ולסינוסים, ואיכות העצם באזור זה לא טובה או ישנה בעיה של חוסר נפח בעצם הלסת, כל ניסיון לבצע השתלת שיניים בתנאים כאלה יסתיים בכישלון. במקרים כאלו, על רופא מנתח לעבות ולחזק את העצם לפני ביצוע השתלת שיניים.

הרמת סינוס והשתלת עצם

לפני השתלת עצם לקראת השתלת שיניים הנעשה באזור הסינוסים יש לבדוק את מצב בריאותו הכללי של המטופל ולוודא שאין לו זיהומים או מחלות שיקשו על ההחלמה והקליטה של העצם. הרופא המנתח מפריד את הרירית של החלל באזור הסינוס, ומחדיר פירורי עצם לתוך פתח שהוא יוצר. דרגת הקושי של הניתוח ובהתאם לכך ביצועו בהרדמה מלאה, נקבעים לפי מידת הנזק. לעתים הרמת סינוס והשתלת עצם מבוצעות יחד, אך יש צורך להמתין כמה חודשים לצורך בניית העצם מחדש סביב העצם המושתלת, עד שניתן להעמיס על העצם שתל דנטלי.

השתלה בזאלית

אחוזי ההצלחה של הליכי הרמת סינוס והשתלת עצם תלויים מאוד ברמת העצם החסרה. במקרים של חוסר עצם ברמה קריטית/קיצונית השתלת עצם או הרמת סינוס אינם פתרון בגלל שברוב המקרים לא נוצר מספיק עצם לאחר השתלת העצם ואז בעצם השתלים נופלים ולא מחזיקים. בהליך השתלה בזאלית נעשה שימוש בעצמות הבזאליות, ללא כניסה לסינוסים (לסת עליונה) וללא התקרבות לעצב (לסת תחתונה). ביצוע של השתלות שיניים ביום אחד בשיטה הבזאלית ללא צורך בהמתנה של 6 חודשים כמו בהשתלת עצם או הרמת סינוס, מכיוון שהשתלה בזאלית משתמשת בעצמות הקיימות בלסת (למרות שהעצם שעליה יושבות השיניים נעלמה). השתלה בזאלית מחזיקה הרבה יותר זמן מכל השתלת שיניים או עצם מסורתית מכיוון שאת השתלים מקבעים על העצמות המרכזיות בלסת. בנוסף, מכיוון שהעצמות הן מרכזיות בלסת, זמן הריפוי קצר מהרגיל. יתרון נוסף של השתלת שיניים בשיטה הבזאלית הוא שפריסה של השתלים לכל אורך הלסת בהשתלה בזאלית מבטלת את הלחץ הקיים על החניכיים במקרה של תותבות או גשר (בשיטת All on 4 של 4 שתלים במרכז הלסת). השתלה בזאלית מתבצעת ביום אחד ובתוך שבוע המטופל יוצא עם שיניים קבועות לא נשלפות, בעוד שטיפול השתלת עצם ושתלים מסורתי נמשך כאמור כשנה.

במידה והנכם סובלים ממחסור בעצם, מומלץ לפנות לרופא שיניים שהינו מומחה להשתלות שיניים להתייעצות בכדי להחליט מהו הפתרון המתאים ביותר עבורכם.